Afecțiuni ale genunchiului

Leziunea capsulei genunchiului. Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza - Revista Galenus

Marirea de volum a genunchiului: Aceasta poate fi de cauza intra-articulara, atunci cand se acumuleaza o cantitate excesiva de lichid in cavitatea articulara, sau de cauza extraarticulara.

Afecțiuni ale genunchiului » Dr. Predescu Account Options Problemele și durerea de genunchi Ottobock RO Parteneri: Leziunea capsulei genunchiului, Fiziopatologia articulatiei genunchiului — privire de sinteza Structura genunchiului: Oase si cartilaje Articulatia genunchiului este formata din 3 oase — femurul osul de la nivelul coapseitibia osul mai mare de la nivelul gambei si patela sau rotula.

Acumularea excesiva de lichid sinovial in cavitatea articulara poarta numele de hidartroza si este o situatie destul de frecventa manifestarea bolii articulare care genunchiul reactioneaza la traumatisme, chiar si de vecinatate, sau la diferite afectiuni inflamatorii sau degenerative.

Leziunile meniscale, entorsele de genunchi cu interesarea ligamentelor colaterale, sinovitele de cauza inflamatorie, gonartroza in pusee evolutive se insotesc aproape intotdeauna de hidartroza.

Este mai frecventa decat hemartroza. Apare si in TBC-ul de genunchi in faze de debut si de stare a bolii, boli inflamatorii generale reumatismul poliarticular acut, poliartrita reumatoida, lupus, psoriasis, condrocalcinoza etcin boli neurologice de cauza medulara  sau cerebrala leuconevraxita, boli alergice, boli neoplazice ale sinovialei, idiopatica hidartroza intermitenta Perrin.

Leziunea capsulei genunchiului. Articulatia genunchiului (genunchiul) | Anatomie si fiziologie

Hemartroza  reprezinta acumularea de sange in cavitatea articulara si este de obicei de cauza traumatica. Cele mai frecvente cauze de hemartroza sunt: leziunea ligamentului incrucisat anterior, leziunile de menisci la nivelul insertiei capsulare in zona vascularaentorsa grava cu leziuni ale capsulei articulare, leziuni ale plicilor sinoviale etc.

leziunea capsulei genunchiului

Piartroza se caracterizeaza prin acumularea de puroi in cavitatea articulara in cadrul unei artrite septice constituite, de obicei, pe cale hematogena; rareori artrita se poate datora unei artrotomii contaminate artrita postoperatorieunei plagi articulare sau deschiderii intra-articulare a unor focare de osteomielita din vecinatate. Diagnosticul diferential al revarsatului articular presupune efectuarea unei punctii evacuatorii care, pe langa aspectul macroscopic al lichidului, ne permite determinarea unor parametri ai lichidului recoltat.

Afecțiuni ale genunchiului

Tumefactiile partiale ale diferitelor zone ale genunchiului pot aparea in diferite situatii: —          apofizita tibiala boala Osgood-Schlater reprezinta o tumefactie de cauza inflamatorie insotita de un grad de roseate, la nivelul tuberozitatii tibiale la insertia tendonului rotulian ; —          apofizita rotuliana boala Sinding-Larsen-Johansen consta in tumefierea fetei anterioare a genunchiului; —          osificarea posttraumatica paracondiliana interna boala Pellegrini —Stieda este reprezentata de leziunea capsulei genunchiului unei tumefactii dureroase pe fata mediala a genunchiului condilul femoral intern ca urmare a entorselor repetate mai ales la nivelul insertiei superioare a ligamentului colateral medial.

Formatiuni tumorale la nivelul genunchiului pot fi: —          osteocondroamele care apar fie izolat, fie in cadrul bolii Ombredanne osteocondromatoza generalizata la nivelul extremitatii distale a femurului sau extremitatii proximale a tibiei, sub forma unor formatiuni dure, ovoide, cu suprafata neregulata, pediculate, aderente de planul osos, pe care tesuturile moi supraiacente aluneca cu usurinta.

Tegumentele pot fi calde si rosii atunci cand avem de-a face cu o bursita acuta infectata sau pot fi de aspect normal intr-o bursita cronica higroma. Afectiunea este extraarticulara, socul rotulian fiind de obicei, absent.

Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza

Chistul politeu insoteste gonartroza, se palpeaza leziunea capsulei genunchiului palnul osos al spatiului polpiteu de care este aderent si prezinta o consistenta renitenta si fluctuenta.

Aparatul extensor al genunchiului: este compus din muschiul cvadriceps, tendon cvadricipital, rotula, tendon rotulian si tuberozitatea tiniala poate suferi intreruperi prin leziuni traumatice sectiune de tendon rotulian, fractura de rotulasituatie care va duce la imposibilitatea extensiei active a genunchiului.

Amiotrofia de cvadriceps se instaleaza rapid dupa traumatisme sau afectiuni inflamatorii, care limiteaza in mod antalgic activitatea genunchiului respectiv. Entorsele de genunchi reprezinta leziuni traumatice destul de frecvente mai ales in cadrul accidentelor de sport. Ele constau in leziuni ale ligamentelor, capsulei articulare si meniscurilor.

leziunea capsulei genunchiului

Ligamentul colateral medial este cel mai frecvent afectat, printr-un mecanism leziunea capsulei genunchiului valgus fortat care accentueaza, de fapt, valgusul fiziologic. In cea mai mare parte a cazurilor, leziunea se produce la nivelul insertiei tibiale si daca este implicat si fasciculul profund al ligamentului, se constituie o instabilitate in plan frontal, in valgus.

Ligamentul colateral lateral este lezat printr-un mecanism invers, de varus fortat. El se desprinde, de obicei, de la nivelul insertiei de pe capul fibulei si rezultatul este o instabilitate in plan frontal in varus. Ligamentul incrucisat anteroextern este si el frecvent implicat in entorsele de genunchi.

Leziunea acestui ligament este mult mai frecventa decat se poate constata la examenul clinic. Intr-un numar relativ mare de cazuri in care s-au efectuat artroscopii pentru presupuse leziuni de menisc leziunea capsulei genunchiului, fie leziunea meniscului a fost asociata cu leziunea completa a ligamentului incrucisat anterior, fie meniscul era intact si simptomatologia era data exclusiv de leziunea ligamentului incrucisat anterior.

Ligamentul incrucisat posterointern este destul de rar implicat in entorse, el rupandu-se in cadrul îndepărtarea umflarea articulațiilor entorse grave.

Leziunea izolata a ligamentului incrucisat posterior este in general leziunea capsulei genunchiului tolerata si nu necesita reconstructie chirurgicala decat in cazuri de exceptie. La aceste leziuni ligamentare se mai pot asocia si leziuni ale capsulei posterioare in jumatatea sa mediala sau laterala. In functie de modul in care se asociaza leziunile capsulo-ligamentare se pot constitui mai multe tipuri de instabilitate: —          instabilitate rotatorie anteromediala in care tuberozitatea tibiala mediala se subluxeaza spre anterior si care este data de leziunea ligamentelor incrucisate anterior, colateral medial, meniscului medial si a capsulei posteromediale.

Pe langa aceste tipuri de instabilitate, care sunt cele mai frecvente, mai pot exista instabilitati rotatorii posterolaterale care privesc structurile compartimentului lateral si ligamentul incrucisat posterior si instabilitatii multidirectionale in care practic toate mijloacele de contentie articulara au fost distruse. Leziunile meniscale sunt mai frecvente si se pot gasi separat sau impreuna cu alte leziuni capsuloligamentare in cadrul entorselor de genunchi. Meniscul medial se rupe mai frcvent datorita formei si mijloacelor sale de sustinere acre nu reusesc intotdeauna sa-l tina in afara zonei de contact dintre condilul femoral si platoul tibial, in timpul miscarilor de flexie — extensie.

leziunea capsulei genunchiului

Meniscul medial sufera mai ales leziuni longitudinale, in timp ce  meniscul lateral, mai lat si de forma circulara mai bine inseratsufera mai ales leziuni transversale. Pe langa leziuni traumatice, meniscurile pot suferi si leziuni degenerative, in cadrul proceselor de artroza sau afectiuni inflamatorii.

Instabilitatile femuropatelare reprezinta, in esenta, imposibilitatea mecanismelor osoase, fibroase si musculare de a mentine rotula in trohleea femurala in timpul miscarilor de flexie-extensie ale genunchiului. Datorita valgusului fiziologic al genunchiului, aparatul extensor descrie un unghi obtuz deschis spre lateral unghiul Q care are permanent tendinta de a luxa rotula spre lateral.

Sindromul dureros retropatelar: apare mai ales la femeile tinere ani fara a avea intotdeauna un suport lezional cert. Desi, clinic durerea este prezenta, examenul artroscopic nu arata modificari la nivelul cartilajului rotulian sau cel mult aceste modificari sunt numai de consistenta condromalacie.

Articulatia genunchiului (genunchiul)

Acest sindrom dureros este frecvent asociat cu instabilitatile femuropatelare. Osteocondrita disecanta boala Konig : reprezinta o necroza avasculara a unui fragment osteocartilaginos de la leziunea capsulei genunchiului condilului femural medial cel mai frecventfara o cauza cunoscuta. Apare mai ales la subiecti de sex masculin in a doua decada de viata. Daca fragmentul osteocartilaginos se detaseaza complet, el devine corp liber si poate da blocaj articular.

Traumatisme la nivelul genunchiului

Indiferent daca gonartroza este primitiva sau secundara, boala evolueaza spre distrugerea completa a cartilajului articular si pierderea functiei articulare redoare dureroasa de genunchi. Deviatiile de leziunea capsulei genunchiului ale genunchiului se pot produce atat in plan frontal genu varum si genu valgumcat si in plan sagital genu flexum si genu recurvatum.

Genu varum reprezinta o deviere in plan frontal a genunchiului in care membrul inferior formeaza o curba cu concavitatea spre interior. Cele mai frecvente cazuri sunt rahitismulboala Blount tibia varacare reprezinta o incurbare a metafizei tibiale leziunea capsulei genunchiului datorita inchiderii precoce a cartilajului de crestere in portiunea lui mediala si gonartroza predominant unicompartimentala externa.

Genu varum se poate obiectiva prin masurarea distantei dintre fetele interne ale genunchilor, cele doua maleole tibiale fiind in contact.

leziunea capsulei genunchiului

Masuratoarea se face in incarcare ortostatism si cu ambele rotule privind strict anterior. In jurul varstei de 16 ani se considera ca valori normale sub 4 cm la fete si sub 5 cm la baieti. Obiectivarea si masurarea gradului de deviatie se poate face si radiologic prin masurarea unghiului dintre axul femurului si axul tibiei. Fii conectat la noutățile și descoperirile din domeniul medico-farmaceutic!

Leziunea capsulei genunchiului, Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza

Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii simptome de durere articulară și erupții cutanate aici.

Please leave this field empty. Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.

leziunea capsulei genunchiului